乙肝小三阳肝功能不正常可能由病毒复制活跃、肝脏炎症、药物损伤、脂肪肝等因素引起，可通过抗病毒治疗、保肝药物、生活方式调整等方式干预。
1、病毒复制活跃乙肝病毒持续复制会损伤肝细胞，导致转氨酶升高。需进行HBV-DNA检测确认病毒载量，遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，配合定期监测肝功能。
2、肝脏炎症活动免疫系统攻击受感染的肝细胞引发炎症，表现为乏力、食欲减退。可通过水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵等保肝药物控制炎症，必要时联合干扰素治疗。
3、药物或酒精损伤解热镇痛药、抗生素等肝毒性药物或长期饮酒会加重肝脏负担。应立即停用可疑药物并戒酒，使用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜。
4、合并脂肪肝肥胖或代谢异常导致的脂肪沉积会与乙肝协同损害肝脏。需控制体重、调整饮食结构，联合维生素E、双环醇等药物改善肝脂肪变。
建议保持低脂高蛋白饮食，避免熬夜和过度劳累，每3-6个月复查肝功能、超声及病毒学指标，出现黄疸或腹水需及时住院治疗。
