巧克力囊肿常见症状包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛及不孕，病情发展可能伴随月经异常与压迫症状。
1、痛经进行性加重的痛经是典型表现，疼痛多始于月经前1-2天，持续至经期结束，可能与前列腺素分泌增加有关，可遵医嘱使用布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚缓解。
2、慢性盆腔痛约半数患者出现非经期下腹隐痛或坠胀感，疼痛程度与囊肿大小无直接关联，可能与盆腔粘连相关，需通过超声检查评估后考虑腹腔镜手术干预。
3、性交痛深部性交痛常见于子宫直肠陷凹受累者，体位变换时疼痛加剧，建议使用达那唑、孕三烯酮等药物抑制内膜生长，严重者需手术切除病灶。
4、不孕40％患者合并不孕，与盆腔环境改变及排卵障碍有关，确诊后建议尽早进行生育力评估，可选择促排卵治疗或辅助生殖技术。
日常应避免剧烈运动导致囊肿破裂，定期妇科检查监测囊肿变化，合并贫血者需加强铁元素补充。
