服用排卵药后未排卵可能由药物反应不足、卵泡发育障碍、内分泌紊乱、卵巢储备功能下降等原因引起,可通过调整用药方案、促性腺激素治疗、内分泌调节、辅助生殖技术等方式干预。
部分患者对克罗米芬等口服促排药敏感性低,可能与雌激素受体表达异常有关,表现为卵泡生长停滞。建议更换为来曲唑或联合注射用尿促性素。
多囊卵巢综合征患者可能出现卵泡募集过多但发育迟缓,超声显示多个小卵泡无优势化。需调整促排方案并结合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
高泌乳素血症或甲状腺功能异常会干扰促性腺激素作用,表现为基础激素水平异常。需先纠正原发病再促排,如使用溴隐亭或优甲乐。
卵巢早衰患者对促排药物反应差,伴随AMH水平降低。建议采用雌激素预处理或转体外受精技术,可考虑使用重组FSH制剂。
定期监测卵泡发育和激素变化,避免过度刺激风险,配合均衡饮食和适度运动有助于改善卵巢微环境。