细菌性前列腺炎可遵医嘱使用左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松等抗生素治疗,同时配合非甾体抗炎药如塞来昔布缓解疼痛,严重时需静脉给药。
1、抗生素治疗左氧氟沙星通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,适用于多数革兰阴性菌感染;阿奇霉素可覆盖非典型病原体,需注意胃肠道反应;头孢曲松针对耐药菌株,需皮试后使用。
2、对症药物塞来昔布可缓解盆腔疼痛和发热症状,但需监测心血管风险;坦索罗辛改善排尿困难,可能出现体位性低血压;地奥司明减轻会阴水肿,需与抗生素联用。
3、静脉用药重症患者需静脉注射哌拉西林他唑巴坦或美罗培南,治疗期间监测肝肾功能,症状控制后转为口服序贯治疗,疗程通常持续2-4周。
4、辅助治疗普适泰等植物制剂可辅助改善症状,但不可替代抗生素;必要时短期使用洛哌丁胺控制腹泻,避免与喹诺酮类药物同服。
治疗期间应禁酒并避免辛辣食物,每日温水坐浴2次缓解不适,定期复查前列腺液常规直至感染指标恢复正常。