被狗咬了是否需要再次注射疫苗主要取决于既往免疫接种史和伤口暴露情况,狂犬病暴露后预防处置需评估暴露分级、疫苗全程接种时间、抗体水平等因素。
1、暴露分级评估Ⅰ级暴露(接触但无皮肤破损)无须接种;Ⅱ级暴露(轻微咬伤无出血)需立即接种疫苗;Ⅲ级暴露(严重咬伤或黏膜接触)需联合免疫球蛋白注射。
2、既往接种记录完成全程接种超过3个月者需加强2针;3个月内再次暴露无须接种;未全程接种者需重新按流程接种。
3、抗体检测特殊人群(免疫功能低下者)建议检测中和抗体水平,抗体滴度低于0.5IU/ml需加强免疫。
4、伤口处理所有暴露均需立即用肥皂水冲洗15分钟,并用碘伏消毒,开放性伤口需预防性使用抗生素。
建议所有可疑暴露后及时前往狂犬病暴露预防处置门诊,由医生根据WHO标准进行专业评估后制定免疫方案。