早搏可能增加冠心病风险，但多数偶发早搏不会直接影响冠心病进展。早搏与冠心病的关系主要与心肌缺血、电解质紊乱、自主神经功能失调、结构性心脏病等因素有关。
冠心病患者心肌供血不足可能诱发早搏，表现为心悸或胸闷。需通过冠脉造影评估血管狭窄程度，可遵医嘱使用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物。
低钾血症或低镁血症可导致心肌电活动异常。建议定期监测血电解质，轻度失衡可通过补充氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁等纠正，重度需静脉补液治疗。
交感神经过度兴奋会加重早搏频率。可通过心率变异性检查评估，生活方式调整为主，必要时使用阿替洛尔或稳心颗粒调节植物神经功能。
心肌梗死后的瘢痕组织可能成为早搏病灶。心脏超声可明确结构变化，药物控制无效时考虑射频消融术，需联合阿司匹林、氯吡格雷等冠心病二级预防用药。
冠心病合并频发早搏患者应避免浓茶咖啡因摄入，定期复查动态心电图，控制血压血糖在目标范围。
