肺气肿多数情况下无须插管呼吸。插管呼吸主要用于急性呼吸衰竭、严重低氧血症或二氧化碳潴留等危急情况，肺气肿患者的呼吸支持方式主要有无创通气、氧疗、药物治疗、肺康复训练。
1、无创通气：双水平气道正压通气可改善通气功能，适用于中度二氧化碳潴留患者，需配合支气管扩张剂使用。
2、氧疗：长期低流量吸氧有助于延缓肺动脉高压进展，目标血氧饱和度维持在90％左右，避免高浓度吸氧导致二氧化碳麻醉。
3、药物治疗：吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂可减轻气道炎症，抗胆碱能药物能减少气道分泌物，磷酸二酯酶抑制剂可改善膈肌功能。
4、肺康复训练：腹式呼吸训练可增强膈肌运动，缩唇呼吸能减少气道塌陷，有氧运动可提高运动耐力，需在专业指导下循序渐进。
肺气肿患者应严格戒烟，避免呼吸道感染，定期监测肺功能，急性加重时需及时就医评估是否需要机械通气。
