肝腹水晚期治疗难度较大，但通过综合治疗仍可缓解症状并延长生存期，主要治疗方法包括利尿治疗、腹腔穿刺引流、抗病毒治疗、肝移植等。
1、利尿治疗使用螺内酯、呋塞米等利尿剂帮助排出体内多余水分，需配合低盐饮食并监测电解质平衡，可能出现乏力、低钾等副作用。
2、腹腔穿刺对于大量腹水导致呼吸困难的患者，可进行腹腔穿刺引流缓解症状，每次放液量不超过5000毫升，需同时补充白蛋白防止循环功能障碍。
3、抗病毒治疗乙肝或丙肝引起的肝硬化腹水需长期服用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物，可延缓肝功能恶化，需定期监测病毒载量和肝功能指标。
4、肝移植终末期肝病患者符合条件者可考虑肝移植，术后需终身服用免疫抑制剂，5年生存率可达70％以上，但面临供体短缺和排斥反应等风险。
晚期肝腹水患者应严格限制每日钠盐摄入，补充优质蛋白但避免过量，保持适度卧床休息，定期复查肝功能、凝血功能和腹部超声等指标。
