胎位ROP指胎儿枕骨位于母体骨盆右后方,属于常见头位异常,可能增加分娩难度,主要影响因素有胎儿活动空间不足、母体骨盆形态异常、子宫收缩力异常、多胎妊娠等。
子宫内空间不足可能导致胎儿无法自然旋转至理想位置,常见于羊水过少或巨大儿,可通过膝胸卧位矫正,必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
母体骨盆狭窄或形态异常阻碍胎头下降旋转,常伴随产程延长,需通过骨盆测量评估,严重者需考虑剖宫产终止妊娠。
子宫收缩力不足或失调影响胎头俯屈旋转,可能表现为潜伏期延长,可尝试人工破膜或缩宫素加强宫缩,监测胎心变化。
双胎及以上妊娠时胎儿活动相互限制,ROP发生率较高,需加强胎心监护,第二胎儿娩出时可能需内旋转助产或器械辅助。
孕晚期发现ROP需定期产检监测,部分可通过体位调整自然转位,分娩时由产科医生评估选择阴道试产或手术方案。