月经期小腹疼痛严重可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物缓解、激素治疗、手术干预等方式改善。
1、原发性痛经前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强，表现为周期性下腹痛，可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。
2、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长引发炎症反应，疼痛呈进行性加重并可能放射至腰骶部，需通过超声检查确诊，常用药物包括地诺孕素、戈舍瑞林、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
3、盆腔炎性疾病病原体上行感染导致输卵管及周围组织炎症，伴随发热及异常阴道分泌物，需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素、甲硝唑。
4、子宫腺肌病子宫内膜侵入子宫肌层引起子宫均匀性增大，疼痛具有经量增多特点，治疗方案含促性腺激素释放激素激动剂、曼月乐环或子宫切除术。
经期避免剧烈运动及生冷饮食，持续剧烈疼痛或伴随异常出血时应及时妇科就诊排查器质性疾病。
