高泌乳素血症的原因

Question

高泌乳素血症的原因

Answer 1

高泌乳素血症可能由生理性因素、药物因素、垂体病变、下丘脑功能障碍等原因引起。

1. 生理性因素：

妊娠期、哺乳期或剧烈运动后可能出现暂时性泌乳素升高，无须特殊治疗，去除诱因后可自行恢复。

2. 药物因素：

抗精神病药、胃动力药、抗抑郁药等可能干扰多巴胺抑制通路，表现为闭经、溢乳，需调整用药方案，可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等。

3. 垂体病变：

垂体泌乳素瘤或占位性病变压迫垂体柄，通常伴随头痛、视力障碍，需手术切除或放疗，配合多巴胺受体激动剂如喹高利特治疗。

4. 下丘脑障碍：

颅咽管瘤、炎症等导致多巴胺分泌不足，可能合并尿崩症，需处理原发病，必要时联合甲状腺素替代治疗。

建议患者避免高脂饮食，定期复查血清泌乳素水平，药物调整需严格遵循内分泌科医师指导。