脑积水通过规范管理多数可有效控制，患者生存期接近常人。治疗方式主要有脑室腹腔分流术、神经内镜下三脑室造瘘术、药物控制和定期复查。
脑室腹腔分流术通过植入分流管引流脑脊液，适用于多数梗阻性脑积水；神经内镜下三脑室造瘘术通过微创方式建立脑脊液循环通路，创伤更小。
乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，甘露醇能短期降低颅内压，需配合监测电解质。药物适用于轻度脑积水或术前准备阶段。
继发于肿瘤的脑积水需切除占位病变，感染性脑积水需抗病原体治疗。明确病因对预后至关重要。
定期头颅影像学复查评估分流管功能，认知训练改善神经功能缺损，预防分流管感染等并发症可延长生存期。
保持规律随访，避免剧烈碰撞头部，出现头痛呕吐等症状需立即就医。多数患者经系统治疗可获得良好生活质量。
