早产儿脑积水多数情况下可以治愈,治疗方法主要有脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、康复训练等。
脑室腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔,多数患儿术后症状明显改善,可能与脑脊液循环通路梗阻有关,常伴随头围增大、呕吐等症状。
内镜下第三脑室造瘘术通过微创方式建立脑脊液循环新通路,适用于非梗阻性脑积水,可能与早产儿脑室出血有关,可能出现肌张力异常等表现。
乙酰唑胺、呋塞米等药物可暂时减少脑脊液分泌,适用于轻度脑积水或术前过渡治疗,需警惕电解质紊乱等不良反应。
运动训练、认知刺激等康复手段可改善神经功能缺损,建议在病情稳定后尽早开始,定期评估发育里程碑。
建议定期监测头围及神经发育,母乳喂养有助于营养支持,避免剧烈摇晃患儿,发现异常及时复查头颅影像学检查。