月经不调可能影响怀孕，但多数情况下通过规范治疗可改善生育能力。主要影响因素包括排卵障碍、内分泌失调、子宫病变及心理压力。
1、排卵障碍：无规律排卵会导致受孕概率降低，可能与多囊卵巢综合征、卵巢早衰有关，表现为周期延长或闭经。需通过促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑或注射用尿促性素治疗。
2、内分泌失调：甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病会干扰激素水平，影响子宫内膜容受性。需针对原发病使用左甲状腺素钠、甲磺酸溴隐亭等药物调节。
3、子宫病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病可能阻碍胚胎着床，常伴有经量增多或经期延长。需行宫腔镜手术切除病灶，术后配合地屈孕酮等药物修复内膜。
4、心理压力：长期焦虑或过度减肥可能导致下丘脑功能抑制，引发功能性月经紊乱。建议通过心理咨询、规律作息及营养补充改善，必要时使用谷维素调节植物神经功能。
备孕期间建议记录基础体温监测排卵，避免过度节食，适量补充维生素E和叶酸。若调理后仍未改善需及时就诊生殖医学科。
