梅毒多数情况下可以彻底治愈。早期梅毒通过规范治疗预后良好,治疗方案主要有青霉素类抗生素、头孢曲松钠、多西环素等药物,治愈概率与感染分期、治疗方案依从性、免疫状态等因素相关。
一期和二期梅毒治愈率超过90%,首选苄星青霉素肌肉注射,青霉素过敏者可选用头孢曲松钠静脉给药,治疗期间需定期复查血清学指标。
三期梅毒可能遗留不可逆器官损伤,但病原体仍可清除,需采用水剂青霉素静脉滴注,疗程延长至10-14天,部分病例需重复治疗。
需大剂量青霉素静脉治疗配合糖皮质激素,脑脊液检查作为疗效评估标准,部分患者需持续随访2-3年。
治愈后2年内每3个月复查血清滴度,出现血清固定现象需排除治疗失败或再感染,妊娠期患者需加强母婴阻断。
治疗期间禁止性生活直至血清转阴,性伴侣需同步筛查,保持规律作息有助于免疫力恢复,出现任何异常症状应及时复诊。