肝硬化腹水严重可通过限钠饮食、利尿治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。
每日钠摄入量控制在2克以内,避免腌制食品等高钠食物,有助于减少液体潴留。腹水患者常伴随腹胀、下肢水肿等症状。
螺内酯联合呋塞米是标准用药方案,需监测电解质平衡。利尿剂使用可能与肾前性氮质血症、低钠血症等并发症有关。
大量腹水导致呼吸困难时需行治疗性穿刺,每次放液不超过5升。穿刺后可能出现循环功能障碍、感染等风险。
顽固性腹水患者需进行终末期肝病模型评分,符合条件者可考虑肝移植。终末期肝硬化常合并肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。
患者应定期监测体重和尿量变化,适度补充优质蛋白,避免剧烈运动加重腹压,出现发热或腹痛需及时就医排除自发性腹膜炎。