肝硬化腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺放液、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。
1、限盐饮食每日食盐摄入控制在2克以下,减少钠潴留。建议选择新鲜蔬菜水果、低脂乳制品等食物,避免加工食品。
2、利尿药物螺内酯联合呋塞米可促进钠水排泄。用药期间需监测电解质,可能出现低钾血症、肾功能恶化等不良反应。
3、腹腔穿刺大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液,每次放液不超过5升。穿刺后需补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植。移植前需评估心肺功能、营养状态等指标,术后需长期服用免疫抑制剂。
患者应定期监测体重、腹围变化,避免剧烈运动加重腹压,出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎。