药流未排净可能表现为阴道持续或反复出血、下腹坠痛、组织物排出不全、发热感染等症状,严重者可出现大出血或休克。
药流后阴道出血超过2周或出血量突然增多,可能提示妊娠组织残留。需及时超声检查确认,必要时行清宫术,可配合使用缩宫素注射液、米索前列醇片、益母草颗粒促进子宫收缩。
持续性下腹坠痛伴腰酸可能因宫腔残留物刺激引起。轻症可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,若合并感染需加服头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。
排出灰白色绒毛样组织或血块,超声显示宫腔异常回声。确诊后需根据残留大小选择药物保守治疗(如米非司酮片)或宫腔镜下清宫术。
出现发热、寒战、脓性分泌物时提示宫腔感染。需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素片抗感染,严重感染可能引发败血症需住院治疗。
药流后应密切观察出血情况,避免剧烈运动,2周内禁止盆浴及性生活,复查超声确认宫腔清洁度,贫血患者可适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。