指甲黑线多数由外伤、真菌感染等非癌性因素引起，少数可能与黑色素瘤相关。常见原因有局部出血、甲母痣、甲真菌病、黑色素瘤。
1、局部出血：指甲受压或碰撞导致甲下毛细血管破裂，表现为纵向黑线，通常无需治疗，随指甲生长可自行消失。
2、甲母痣：甲根部黑色素细胞良性增生形成黑线，宽度多小于3毫米且边缘规则，建议定期观察变化，必要时可手术切除。
3、甲真菌病：真菌感染导致甲板色素沉着，常伴随指甲增厚、分层，可遵医嘱使用特比萘芬、环吡酮胺、阿莫罗芬等抗真菌药物。
4、黑色素瘤：黑线宽度超过3毫米、颜色不均或快速增大时需警惕，可能需病理活检确诊，治疗方法包括扩大切除术、淋巴结清扫等。
发现指甲黑线建议记录出现时间并观察变化，避免自行刮除，若黑线增宽、甲周皮肤变黑或伴随疼痛应及时就诊皮肤科。
