女性不孕可分为排卵障碍性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、免疫性不孕等类型,按疾病进展程度从轻度到严重排列。
1、排卵障碍下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常导致卵泡发育或排出受阻,常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等,表现为月经紊乱或闭经,可通过促排卵药物如克罗米芬、来曲唑、尿促性素治疗。
2、输卵管因素输卵管堵塞或功能障碍阻碍精卵结合,多由盆腔炎、子宫内膜异位症引起,伴随下腹坠痛或异常分泌物,需腹腔镜手术疏通或辅助生殖技术干预。
3、子宫异常子宫畸形、黏膜下肌瘤或宫腔粘连影响胚胎着床,常见症状为异常子宫出血,需宫腔镜手术矫正,严重者需代孕方案。
4、免疫因素抗精子抗体等免疫异常导致受精障碍,通常无典型症状,需免疫抑制剂如泼尼松、环孢素治疗,或采用体外受精避免免疫接触。
建议备孕女性规律作息,避免生殖系统感染,孕前完善输卵管造影、性激素等检查,发现问题及时在生殖医学科规范治疗。