宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、期待治疗、辅助生殖技术等方式干预。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。
甲氨蝶呤适用于早期未破裂的宫外孕,通过抑制滋养细胞增殖促使胚胎吸收。米非司酮可拮抗孕激素,联合甲氨蝶呤提高疗效。中药活血化瘀方剂可作为辅助治疗。
腹腔镜输卵管开窗术保留输卵管功能,适用于有生育需求者。输卵管切除术用于破裂大出血或严重损伤病例,术后需监测人绒毛膜促性腺激素水平。
针对血人绒毛膜促性腺激素水平低于2000U/L且下降趋势良好的患者,通过定期超声和激素监测实现自然吸收,期间需严格卧床休息。
对于双侧输卵管受损者,体外受精-胚胎移植可规避输卵管因素。治疗前需评估卵巢储备功能,术后配合黄体支持药物维持妊娠。
治疗后应避免剧烈运动,定期复查血人绒毛膜促性腺激素至正常范围,备孕前建议进行输卵管造影评估。