肝昏迷的症状主要包括意识障碍、行为异常、扑翼样震颤和肝臭，按严重程度可分为早期嗜睡、中期躁狂、晚期昏迷三个阶段。
1、意识障碍早期表现为注意力不集中和昼夜颠倒，可能与血氨升高导致脑代谢紊乱有关，需及时限制蛋白质摄入并使用乳果糖降低血氨。
2、行为异常进展期出现性格改变或幼稚举动，常见于肝硬化失代偿患者，需静脉注射支链氨基酸纠正神经递质失衡。
3、扑翼样震颤特征性体征为手腕拍击样震颤，提示基底节受损，可能与锰沉积有关，可通过血液净化治疗改善症状。
4、肝臭晚期呼出气体带有甜腥味，是硫醇代谢产物蓄积所致，需紧急进行人工肝支持系统治疗。
出现认知功能下降伴黄疸加重时应立即就医，治疗期间需严格限制动物蛋白摄入并监测血氨水平。
