孩子体温超过38.5摄氏度时可以考虑使用退烧药，实际需结合精神状态、基础疾病、发热原因、药物过敏史等因素综合判断。
1. 体温标准腋温超过38.5摄氏度或耳温超过39摄氏度时，建议家长在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药。
2. 精神状态即使体温未达38.5摄氏度，若孩子出现精神萎靡、拒食等表现，家长需及时就医评估。
3. 基础疾病有热性惊厥史或心肺疾病患儿，家长需在发热早期咨询医生，可能需要更积极的退热干预。
4. 发热原因病毒感染引起的发热通常持续3-5天，家长需观察是否伴随皮疹、呕吐等症状，避免自行重复用药。
建议家长记录发热曲线，采用温水擦浴等物理降温辅助，6个月以下婴儿发热须立即就医。
