肝腹水晚期症状主要表现为腹胀加重、呼吸困难、下肢水肿、意识障碍等。这些症状通常提示肝硬化已进入失代偿期,需立即就医干预。
1、腹胀加重腹腔积液量超过1000毫升时可出现持续性腹胀,伴随腹围进行性增大,叩诊呈移动性浊音,严重时腹壁静脉曲张呈海蛇头样改变。
2、呼吸困难大量腹水使膈肌上抬压迫肺脏,表现为端坐呼吸、血氧饱和度下降,部分患者出现胸腔积液加重呼吸困难。
3、下肢水肿低蛋白血症和门静脉高压导致双下肢凹陷性水肿,常从足踝部向上蔓延,严重时合并阴囊或会阴部水肿。
4、意识障碍肝功能衰竭引发肝性脑病,表现为嗜睡、定向力丧失、扑翼样震颤,晚期可出现昏迷,血氨水平显著升高。
晚期肝腹水患者应严格限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1000毫升以内,卧床时建议半卧位缓解呼吸困难,所有治疗需在肝病专科医生指导下进行。