胃癌晚期通常难以完全治愈,但可通过综合治疗延长生存期并提高生活质量。治疗方法主要有姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗。
针对肿瘤引起的梗阻或出血进行局部切除,可能缓解吞咽困难、腹痛等症状,需结合患者体能状况评估手术获益。
使用顺铂、氟尿嘧啶、奥沙利铂等药物抑制肿瘤进展,可能伴随恶心、骨髓抑制等副作用,需定期监测血常规。
针对HER2阳性患者可采用曲妥珠单抗,或抗血管生成药物阿帕替尼,治疗前需完成基因检测明确靶点。
帕博利珠单抗等PD-1抑制剂适用于微卫星不稳定型胃癌,可能引发免疫相关性肺炎等不良反应。
建议患者保持高蛋白饮食,适量补充维生素D,在医生指导下进行低强度运动,定期复查评估治疗效果。