肋骨骨折后呼吸时腰痛通常由骨折端牵拉周围组织、膈肌活动受限、肋间神经刺激、继发肌肉痉挛等原因引起。
1. 骨折牵拉骨折断端在呼吸时移动可能牵拉周围肌肉韧带，刺激胸腰段神经放射至腰部，可通过胸带固定减轻疼痛。
2. 膈肌受限肋骨骨折后膈肌运动幅度增大可能牵拉腰部肌肉，表现为深呼吸时腰痛加重，建议腹式呼吸训练缓解症状。
3. 神经刺激骨折可能刺激肋间神经或胸脊神经后支，产生牵涉性腰痛，可遵医嘱使用塞来昔布、洛索洛芬钠、乙哌立松等药物。
4. 肌肉代偿胸廓活动受限导致腰背肌群代偿性收缩过度，引发劳损性疼痛，热敷和低频脉冲电刺激有助于缓解痉挛。
建议保持半卧位休息减少胸廓活动，咳嗽时用手按压骨折部位保护，若出现呼吸困难或持续剧痛需立即就诊排查血气胸等并发症。
