多数甲亢患者在病情控制稳定后可以正常生育,但需在孕前、孕期及产后严格监测甲状腺功能,主要影响因素有病情控制情况、药物选择、妊娠并发症风险及胎儿发育监测。
1、病情控制甲亢未控制时怀孕可能导致流产或早产,建议孕前将促甲状腺激素水平调整至正常范围,治疗期间定期复查甲状腺功能。
2、药物调整丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物,中晚期可换用甲巯咪唑,禁用放射性碘治疗,药物剂量需根据甲状腺功能动态调整。
3、妊娠风险甲亢孕妇易发生妊娠高血压、心力衰竭等并发症,需加强产检频率,监测血压、心率及胎儿生长情况。
4、产后管理产后可能出现病情波动,需复查甲状腺功能,哺乳期药物选择以丙硫氧嘧啶为宜,避免通过乳汁影响新生儿。
甲亢患者计划怀孕前应咨询内分泌科和产科医生,孕期保持低碘饮食,避免劳累,遵医嘱调整治疗方案并定期随访。