多数紫癜患者可以正常生育，但需根据紫癜类型和病情控制情况遵医嘱评估。紫癜能否生育主要与血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性血管性紫癜、抗磷脂抗体综合征等病因有关。
一、血小板减少性紫癜妊娠可能加重血小板减少，导致出血风险增高。建议孕前通过激素疗法或免疫球蛋白治疗稳定血小板水平，孕期需密切监测，禁用阿司匹林等抗血小板药物。
二、过敏性紫癜非活动期通常不影响生育，但需排查过敏原。急性发作期应延迟受孕，可选用氯雷他定等抗组胺药控制症状，避免接触诱发因素。
三、遗传性血管性紫癜需通过基因检测评估遗传概率。孕期可能因血管脆性增加出现皮下出血，建议补充维生素C改善血管通透性，必要时输注凝血因子。
四、抗磷脂抗体综合征易引发复发性流产或胎盘血栓。孕前需使用低分子肝素抗凝，配合阿司匹林治疗，定期监测抗磷脂抗体和胎儿发育状况。
所有紫癜患者计划妊娠前应完成专科评估，孕期联合血液科、产科随访，保持充足休息，避免剧烈运动和腹部压迫，出现新发瘀斑或出血倾向需及时就医。
