肺结节多数情况下属于良性病变,严重程度主要与结节大小、生长速度、形态特征、高危因素有关。
直径小于5毫米的微小结节恶变概率极低,5-10毫米的结节需定期随访,超过20毫米的结节需进一步检查。
两年内无明显变化的结节多为良性,短期内快速增大的结节可能提示恶性肿瘤,需穿刺活检明确性质。
边缘光滑的实性结节多为良性,分叶状、毛刺状或磨玻璃样结节存在恶变风险,需结合CT增强扫描评估。
长期吸烟史、肺癌家族史或职业暴露人群的结节恶变风险较高,建议每3-6个月进行低剂量螺旋CT监测。
发现肺结节后应避免吸烟及二手烟暴露,适量补充维生素A和维生素E,定期随访观察结节变化情况。