怀孕50周属于严重过期妊娠,需立即就医评估处理。过期妊娠可能由胎盘功能减退、胎儿发育异常、孕激素水平异常、遗传因素等原因引起,可通过催产素引产、人工破膜、剖宫产等方式干预。
1、胎盘功能减退胎盘老化导致供氧不足,需通过胎心监护和B超评估胎儿状况。若出现胎儿窘迫需紧急剖宫产,可配合使用地诺前列酮阴道凝胶促进宫颈成熟。
2、胎儿发育异常胎儿畸形或生长受限可能影响分娩启动,需通过超声检查排除结构异常。确诊后建议剖宫产终止妊娠,必要时使用缩宫素注射液加强宫缩。
3、孕激素水平异常孕酮持续高水平抑制宫缩,可通过阴道前列腺素E2制剂促宫颈成熟。配合使用米索前列醇片软化宫颈,监测宫缩频率调整用药方案。
4、遗传因素家族性妊娠期延长病史需提前制定分娩计划。超过42周建议住院监测,使用缩宫素注射液静脉滴注诱发规律宫缩,必要时行子宫下段剖宫产术。
孕妇应每日记录胎动次数,避免平卧位休息,出现胎动减少或阴道流液需立即就诊。医疗团队将根据胎儿状况选择最安全的分娩方式。