重度宫颈糜烂影响怀孕吗

Question

重度宫颈糜烂影响怀孕吗

Answer 1

重度宫颈糜烂多数情况下不影响怀孕，但可能增加受孕难度或妊娠并发症风险，主要与宫颈分泌物异常、炎症反应、宫颈结构改变、合并感染等因素有关。

1、宫颈分泌物异常

宫颈粘液性状改变可能阻碍精子通过，可通过阴道镜检查评估，必要时使用雌激素软膏或抗生素栓剂调节分泌物，如雌三醇乳膏、甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯栓。

2、炎症反应

慢性炎症导致局部免疫功能紊乱，可能引发抗精子抗体，需进行抗炎治疗，如保妇康栓、干扰素栓、重组人表皮生长因子凝胶，同时监测免疫指标。

3、宫颈结构改变

柱状上皮外翻可能改变宫颈物理屏障功能，建议孕前进行宫颈锥切术等治疗，术后需评估宫颈机能，避免宫颈机能不全导致流产或早产。

4、合并感染

支原体或衣原体感染可能上行至宫腔，需规范使用阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等药物，治愈后再考虑妊娠以降低胎膜早破风险。

计划妊娠前建议进行宫颈TCT和HPV筛查，孕期加强宫颈长度监测，避免剧烈运动，保持会阴清洁，出现异常分泌物及时就医。