重度宫腔粘连患者自然怀孕成功概率较低,主要影响因素包括粘连范围、子宫内膜损伤程度、输卵管功能及是否合并其他不孕因素。
宫腔粘连面积超过75%时,胚胎着床空间严重受限,需通过宫腔镜粘连分离术改善宫腔环境。
基底层子宫内膜受损会导致内膜容受性下降,需配合雌激素治疗促进内膜修复。
合并输卵管阻塞或积水时,建议腹腔镜评估输卵管功能,必要时选择辅助生殖技术。
年龄超过35岁、卵巢储备功能下降或男性精子质量异常等因素会进一步降低妊娠概率。
建议在生殖医学中心进行系统评估,根据个体情况选择宫腔镜手术联合激素治疗或试管婴儿等方案,术后需定期复查预防粘连复发。