垂体瘤多数情况下无须手术治疗,治疗方案需根据肿瘤类型、大小及症状综合评估,主要考虑因素有肿瘤是否分泌激素、是否压迫周围组织、患者整体健康状况等。
1、观察随访无功能微腺瘤且无压迫症状时,可定期复查MRI和激素水平,无须立即干预。
2、药物治疗泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林;生长激素瘤可用生长抑素类似物如奥曲肽、兰瑞肽控制激素分泌。
3、手术指征肿瘤压迫视神经导致视野缺损、激素过度分泌药物控制无效或出现垂体卒中时,需经鼻蝶窦微创手术切除。
4、放射治疗术后残留或复发肿瘤可选择伽玛刀等立体定向放疗,但可能引起垂体功能减退。
确诊垂体瘤后需定期监测激素水平和影像学变化,避免剧烈运动撞击头部,饮食注意补充维生素D和钙质预防骨质疏松。