垂体瘤是起源于垂体前叶或后叶的良性肿瘤,主要包括无功能腺瘤、泌乳素瘤、生长激素瘤等类型,临床表现与激素分泌异常或占位效应相关。
1、激素分泌异常功能性垂体瘤可过量分泌生长激素导致肢端肥大症,或分泌促肾上腺皮质激素引发库欣病,需通过血清激素检测结合MRI确诊。
2、占位压迫症状肿瘤增大压迫视交叉可致视野缺损,侵犯海绵窦会引起眼肌麻痹,头痛为常见首发症状,影像学检查可明确肿瘤大小及毗邻关系。
3、内分泌功能减退大体积肿瘤压迫正常垂体组织可能导致甲状腺功能减退、性腺功能低下等,需进行全套垂体激素评估。
4、特殊类型表现垂体卒中表现为突发头痛伴视力骤降,尿崩症多见于颅咽管瘤术后,需紧急脱水降颅压处理。
确诊垂体瘤应尽早就诊内分泌科或神经外科,治疗方案需根据肿瘤类型选择药物控制、经鼻微创手术或放射治疗,定期复查垂体功能与影像学。