叶酸片常见的副作用包括胃肠不适、过敏反应、神经系统症状和掩盖维生素B12缺乏，多数症状轻微且可逆，建议遵医嘱调整剂量。
1、胃肠不适叶酸可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、腹胀或食欲下降。建议随餐服用或分次减量，必要时可改用复合维生素制剂。
2、过敏反应少数患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状。需立即停药并就医，可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物缓解。
3、神经系统症状长期超量服用可能引发失眠、易怒等表现。应检测血清叶酸水平，调整至每日0.4-1mg预防剂量范围。
4、掩盖B12缺乏大剂量叶酸可能改善贫血但延误B12缺乏诊断。联合检测血清B12和同型半胱氨酸水平，必要时补充甲钴胺。
服用叶酸期间出现持续不适需及时复诊，备孕及贫血患者应定期监测血常规与微量元素水平。
