男性服用叶酸片通常不会产生明显副作用，但过量补充可能引起恶心、失眠或维生素B12缺乏掩盖等问题，具体与个体代谢差异、基础疾病、药物相互作用、剂量控制等因素有关。
1、代谢差异部分人群存在叶酸代谢基因突变，可能导致常规剂量下叶酸蓄积，建议通过基因检测评估代谢能力，必要时调整剂量。
2、基础疾病癫痫患者长期大剂量服用可能降低抗惊厥药效，肾衰竭患者排泄障碍易蓄积，需在医生监测下使用。
3、药物相互作用甲氨蝶呤等抗肿瘤药与叶酸存在拮抗作用，锌剂联合使用可能影响吸收，用药前应告知医生正在服用的药物。
4、剂量控制每日超过1毫克可能诱发神经系统症状，普通人群建议优先通过深色蔬菜、动物肝脏等食物补充。
健康男性若无明确指征无须额外补充叶酸，备孕男性建议在医生指导下每日补充0.4-0.8毫克，避免与维生素B12缺乏混淆。
