初期肾结石的临床表现有哪些

Question

初期肾结石的临床表现有哪些

Answer 1

初期肾结石的临床表现主要有腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐。症状按早期表现到终末期发展排列，需结合影像学检查确诊。

1、腰部隐痛

单侧或双侧腰部持续性钝痛，活动后可能加重，与结石在肾盂内移动刺激黏膜有关。建议增加饮水量，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、吲哚美辛、曲马多等药物缓解疼痛。

2、排尿异常

表现为尿频尿急或排尿困难，因结石刺激尿路黏膜或造成部分梗阻所致。可通过超声定位结石大小，必要时采用坦索罗辛、托特罗定、索利那新等药物改善症状。

3、肉眼血尿

结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂，尿液呈洗肉水样。需完善尿常规检查，止血药物如氨甲环酸、维生素K1、酚磺乙胺可辅助治疗。

4、胃肠反应

肾绞痛放射至腹部引发反射性恶心呕吐，常伴冷汗面色苍白。解痉药物山莨菪碱、间苯三酚、阿托品能缓解平滑肌痉挛。

每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石动态变化。