产后盆底功能障碍是分娩后盆底肌群松弛或损伤导致的控尿控便异常、盆腔器官脱垂等症状,常见表现有压力性尿失禁、阴道壁膨出、性功能障碍等。
1、妊娠压迫孕期子宫增大会持续压迫盆底肌,导致肌纤维拉伸变薄。建议产后尽早进行凯格尔运动,每日重复进行收缩训练帮助肌力恢复。
2、分娩损伤阴道分娩可能造成会阴撕裂或神经损伤。轻度损伤可通过生物反馈治疗改善,严重者需考虑会阴修补术。
3、激素变化孕激素水平下降影响盆底组织弹性。雌激素软膏局部应用可改善阴道黏膜萎缩,配合电刺激治疗增强肌力。
4、慢性腹压增高长期便秘或慢性咳嗽会增加盆底负荷。需治疗原发病,使用乳果糖缓解便秘,同时避免提重物等增加腹压行为。
产后42天应进行盆底肌评估,日常避免久蹲久站,可适量食用富含胶原蛋白的鱼类、蛋类帮助组织修复,严重脱垂者需遵医嘱使用子宫托或手术治疗。