怀孕时间通常从末次月经的第一天开始计算，而非同房日期。临床孕周计算主要有末次月经法、超声测量法、排卵期推算法、同房日期辅助参考四种方式。
1、末次月经法医学上统一采用末次月经首日作为妊娠起点，该方法适用于月经周期规律者，误差约两周。
2、超声测量法孕早期通过胎儿顶臀径测算孕周最准确，孕中晚期需结合双顶径等多项指标综合评估。
3、排卵期推算法对于月经不规律者，可通过基础体温监测或排卵试纸确定受孕窗口期，实际受孕日通常在排卵后24小时内。
4、同房日期参考同房时间仅作为辅助判断依据，因精子在女性生殖道可存活2-3天，与排卵时间存在生物学间隔。
建议孕妇建档时向医生提供详细的月经史和同房时间记录，定期产检通过超声核对孕周，避免因孕周误差影响产检安排。
