怀孕时间从末次月经首日计算，主要与月经周期规律性、排卵时间波动、受精卵着床差异、临床统一标准、妊娠发育阶段评估等因素有关。
1、月经周期基准：
临床以末次月经首日作为妊娠起点，因月经来潮是明确可追溯的生理标志。女性月经周期通常为28天，排卵发生在下次月经前14天左右，但同房时间可能早于或晚于实际排卵日，用末次月经计算能减少个体排卵差异带来的误差。
2、排卵时间波动：
精子在女性生殖道可存活2-3天，卵子排出后仅能存活24小时，实际受孕时间可能在与同房相隔数日内。自然周期中排卵受情绪、压力等因素影响可能提前或延后，按同房时间计算会导致孕周偏差。
3、着床时间差异：
受精卵形成后需6-10天完成输卵管运输和子宫内膜着床，此过程存在个体差异。按同房时间计算无法涵盖受精卵在宫腔游离阶段，而末次月经计算法已包含这段生理过程。
4、临床标准统一：
国际妇产科联盟采用末次月经计算法作为妊娠周数通用标准，便于全球医疗数据对比。超声检查、产前筛查等医疗行为均基于此标准开展，确保孕期监测的规范性和连续性。
5、胚胎发育评估：
胎儿器官发育与孕周严格对应，如孕12周完成主要器官分化。按末次月经计算的孕周与胚胎生物学发育阶段更吻合，有助于准确判断胎儿生长状况，而按同房时间计算可能导致发育评估滞后。
备孕期间建议记录月经周期，使用排卵试纸辅助判断受孕窗口期。孕期适当补充叶酸、铁剂等营养素，保持适度运动如孕妇瑜伽或散步。定期产检时医生会根据早期超声结果校正孕周，若月经不规律或辅助生殖受孕，需主动告知医生同房或受精的具体时间以便更精准计算孕周。注意避免剧烈运动和重体力劳动，出现腹痛或阴道流血应及时就医。
