肝硬化的晚期症状主要包括腹水、肝性脑病、消化道出血和肝肾综合征。这些症状反映肝功能严重衰竭及多系统并发症,需立即就医干预。
腹腔内液体异常积聚导致腹胀、呼吸困难,与门静脉高压和低蛋白血症有关。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,严重时行腹腔穿刺引流。
表现为意识模糊、扑翼样震颤,因血氨升高影响脑功能。需减少蛋白质摄入,使用乳果糖调节肠道菌群,必要时静脉输注精氨酸。
食管胃底静脉曲张破裂可致呕血、黑便,需紧急内镜下止血或套扎治疗,药物可选生长抑素类似物奥曲肽。
肾功能进行性恶化伴少尿,与内脏血管扩张有关。治疗包括白蛋白扩容、血管收缩药特利加压素,终末期需血液透析。
晚期肝硬化患者应严格禁酒,每日监测体重及尿量,饮食以低脂高碳水为主,出现嗜睡或呕血等症状须即刻急诊。