偏头痛症状主要包括单侧搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐以及视觉先兆,按病程可分为发作前期、发作期和缓解期。
部分患者出现情绪波动、颈部僵硬或食欲改变等前驱症状,可持续数小时至数日,建议记录触发因素并避免强光噪音刺激。
典型表现为中重度单侧头痛伴随恶心呕吐,活动时加重,可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦或利扎曲普坦缓解症状,黑暗安静环境有助于减轻不适。
约25%患者发作前出现闪光暗点等视觉异常,持续20-30分钟,需与视网膜病变鉴别,急性期可考虑麦角胺类药物干预。
头痛消退后可能出现疲劳认知障碍,保持规律作息和适度补水能加速恢复,频发者需预防性使用普萘洛尔或托吡酯。
发作期间建议冷敷额部并补充电解质,长期患者应建立头痛日记监测诱因,避免奶酪红酒等常见致敏食物。