反酸呃逆可能由饮食刺激、腹压增高、胃食管反流病、食管裂孔疝等原因引起,可通过调整饮食习惯、药物治疗、体位管理等方式缓解。
1、饮食刺激过量摄入辛辣、油腻或酸性食物可能刺激胃酸分泌增多,建议减少咖啡、巧克力、柑橘类水果的摄入,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物。
2、腹压增高肥胖、妊娠或紧束腰带可能导致腹腔压力升高,建议控制体重、穿着宽松衣物,若伴随胸骨后灼痛,可能与胃食管反流有关,可使用多潘立酮片、莫沙必利片配合抑酸治疗。
3、胃食管反流病食管下括约肌功能障碍导致胃酸反流,通常伴随烧心、嗳气,需避免餐后立即平卧,推荐使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、法莫替丁片联合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
4、食管裂孔疝膈肌缺损使部分胃体疝入胸腔,可能引发顽固性反酸,夜间症状加重,确诊需胃镜检查,轻症可用泮托拉唑钠肠溶片缓解,严重者需腹腔镜疝修补术。
日常建议少食多餐,避免睡前2小时进食,睡眠时抬高床头15-20厘米,若症状每周发作超过2次或出现吞咽困难需及时消化科就诊。