肝癌介入治疗禁忌症主要包括严重肝功能不全、门静脉主干完全阻塞、凝血功能障碍、广泛肝外转移等。
1、严重肝功能不全Child-Pugh C级或终末期肝病患者因肝脏代偿能力极差，介入治疗可能加重肝衰竭。这类患者需优先考虑肝移植或保守治疗。
2、门静脉阻塞门静脉主干完全血栓或癌栓会导致介入栓塞后肝组织大面积坏死，可能引发肝衰竭。需先评估侧支循环建立情况。
3、凝血异常血小板低于50×10⁹/L或INR大于1.5时，穿刺部位出血风险显著增加。需先纠正凝血功能再评估治疗可行性。
4、肝外转移合并肺、骨等多处转移者，局部介入治疗难以控制病情进展。建议以全身系统治疗为主。
存在上述禁忌症患者应接受多学科会诊，可选择靶向药物、免疫治疗等替代方案，同时加强营养支持与症状管理。
