肝硬化是一种由多种慢性肝病进展导致的终末期肝病,主要病理特征为肝细胞广泛坏死、纤维组织增生和假小叶形成。常见病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。
1、病因机制长期肝脏损伤引发肝星状细胞活化,细胞外基质过度沉积导致肝纤维化,最终形成结构异常的再生结节。这一过程通常不可逆。
2、临床表现早期可能仅表现为乏力、食欲减退,进展期会出现黄疸、腹水、脾功能亢进,终末期可发生肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症。
3、诊断方法结合肝功能检查、超声弹性成像、CT/MRI等影像学检查,必要时需肝穿刺活检确诊。Child-Pugh分级和MELD评分用于评估病情严重程度。
4、治疗原则针对病因治疗如抗病毒、戒酒,并发症管理包括利尿剂、β受体阻滞剂等药物,终末期需考虑肝移植。日常需严格限制蛋白质摄入,预防感染。
肝硬化患者应定期监测肝功能,避免使用肝毒性药物,保持优质蛋白和维生素的均衡饮食,严格禁酒并控制钠盐摄入。