大便后出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据出血颜色、伴随症状综合判断。
痔疮是肛门静脉曲张导致,排便时摩擦出血呈鲜红色,附着于粪便表面。可通过温水坐浴缓解症状,使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物。
肛裂因硬便划伤肛管皮肤引起,出血量少伴排便剧痛。建议增加膳食纤维摄入软化粪便,使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片等药物促进愈合。
息肉表面血管破裂导致无痛性出血,可能伴有黏液便。需肠镜下切除治疗,常用高频电切术、黏膜切除术,术后病理检查排除恶变。
肿瘤侵蚀血管引起暗红色血便,伴随体重下降、排便习惯改变。确诊需结肠镜取活检,根据分期选择根治性切除、放化疗等综合治疗。
日常保持规律排便习惯,避免久坐久蹲,增加蔬菜水果摄入量,40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。