大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起，癌症属于极少数情况。诱发癌症的概率与出血原因、病程长短及是否及时干预密切相关。
1、痔疮排便时肛门静脉丛破裂出血，血液鲜红且附着粪便表面，可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，严重时需硬化剂注射治疗。
2、肛裂便秘导致肛管皮肤撕裂，出血伴刀割样疼痛，建议使用乳果糖软化粪便，局部涂抹硝酸甘油软膏促进愈合。
3、肠息肉腺瘤性息肉可能恶变，表现为间歇性暗红色血便，需肠镜下切除并定期复查，避免高脂饮食减少复发风险。
4、结直肠癌肿瘤侵蚀血管导致黏液血便或柏油样便，伴随消瘦、排便习惯改变，确诊需肠镜活检，早期手术切除预后较好。
建议出现便血后记录出血频率及性状，避免辛辣刺激食物，45岁以上人群或持续出血两周未愈应及时胃肠镜检查。
