骨折可能伴随神经损伤，常见于开放性骨折、关节周围骨折、粉碎性骨折或高能量创伤等情况。神经损伤程度从轻微压迫到完全断裂不等，主要表现为感觉异常、肌力下降或反射消失。
1、骨折类型开放性骨折或粉碎性骨折易直接损伤神经束，需通过影像学评估神经走行区域是否出现骨片移位，必要时行手术探查减压。
2、损伤机制骨折端移位可能牵拉或压迫邻近神经，如肱骨中段骨折易伤及桡神经，表现为腕下垂症状，需及时复位固定解除压迫。
3、局部解剖神经走行于骨性通道时风险更高，如椎体骨折可能损伤脊髓神经，需通过CT或MRI明确损伤范围，严重者需椎管减压手术。
4、创伤能量高能量创伤如车祸伤可能导致神经轴索损伤，早期应用甲钴胺等神经营养药物，配合电生理检查评估恢复情况。
骨折后出现肢体麻木或肌力减退需立即就医，康复期可进行低频脉冲电刺激等物理治疗促进神经修复，避免过早负重活动。
