多数情况下大三阳患者可以生育，但需在医生指导下进行母婴阻断干预。主要风险包括母婴传播概率升高、肝功能异常加重、妊娠期并发症增加、新生儿感染防控难度大。
乙肝病毒可通过胎盘或分娩过程垂直传播，建议孕前评估病毒载量，妊娠中晚期需遵医嘱使用替诺福韦等抗病毒药物降低传播风险，新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
妊娠可能加重肝脏代谢负担，建议孕前完善肝功能检查，若存在转氨酶异常需先进行保肝治疗，可遵医嘱使用甘草酸制剂、双环醇等药物控制炎症。
大三阳孕妇发生妊娠期高血压、胆汁淤积症概率较高，需加强产检频率，出现皮肤瘙痒等症状时需检测胆汁酸水平，必要时使用熊去氧胆酸干预。
除规范接种疫苗外，建议避免母乳喂养，家长需定期带婴儿检测乙肝两对半，接触婴儿前应做好手部消毒，家庭成员需完成乙肝疫苗接种。
备孕前建议至感染科和产科进行联合评估，孕期保持规律作息，适当补充优质蛋白和维生素，避免摄入酒精类饮品，分娩后需持续监测母婴健康状况。
