B型钠尿肽前体升高可能由心力衰竭、心肌缺血、肾功能不全、肺动脉高压等原因引起,需结合临床表现和辅助检查明确病因。
1、心力衰竭心肌收缩功能下降导致心室壁张力增加,刺激BNP前体分泌。表现为呼吸困难、下肢水肿,可遵医嘱使用呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片、地高辛片等药物。
2、心肌缺血冠状动脉供血不足引发心肌缺氧,促进BNP前体释放。常伴胸痛、心悸,治疗可选用硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等。
3、肾功能不全肾脏清除能力降低造成BNP前体蓄积。伴随少尿、血肌酐升高,需控制液体摄入并使用碳酸氢钠片、呋塞米片、重组人促红素注射液等。
4、肺动脉高压肺血管阻力增加使右心室负荷加重,刺激BNP合成。表现为活动后气促,治疗药物包括安立生坦片、他达拉非片、伊洛前列素溶液等。
建议低盐饮食并定期监测血压心率,避免剧烈运动加重心脏负担,出现气促加重或尿量减少需及时复诊。